打鼾但早上起来精神提好，早上起来提不起精神怎么办

睡觉时打鼾很常见。有些人甚至认为打呼噜越多，睡得越好。这是真的吗？我的案是否定的。如果你仔细观察，你会发现，晚上“鼾声如雷”的人，白天仍然精神不振，一直想睡觉，甚至可以坐着睡着。这些人可能已经患有严重的呼吸系统疾病，称为阻塞性睡眠呼吸暂停或通气不足综合征。

打鼾越多，睡得越好。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种我们通常称为OSAHS的呼吸暂停综合征。是指每晚睡眠时呼吸暂停反复出现30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数每小时5次以上，并伴有嗜睡等临床症状的情况。

呼吸暂停是指睡眠时口鼻呼吸气流完全停止超过10秒，呼吸不足是指睡眠时呼吸气流强度较基线水平下降50%以上，血容量减少。氧饱和度4或略低于基线水平。睡眠呼吸暂停-呼吸不足指数表示每小时睡眠中呼吸暂停和呼吸不足的次数。

打鼾是一种常见症状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些症状？

这类患者的典型症状是睡眠时鼾声大而突然停止，感觉气短但根本没有呼吸，几秒或几十秒后醒来，喘气声很大。然后继续呼吸。这通常伴随着身体的踢动、扭转和猛拉。并且常伴有以下症状

1.鼾声大、疲劳、白天嗜睡等。

2、睡眠时翻来覆去、多动；

3.睡觉时醒来。

4.醒来后头痛、口干、喉咙痛。

5、夜尿增多；

6、即使睡眠充足，起床后仍然感觉疲倦。

7.白天无法清晰思考，记忆力减退。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因

根据临床观察，睡眠呼吸暂停有特定的家族遗传因素。此类患者大多有病理基础，如肥胖、过敏性鼻炎、鼻息肉、扁桃体器官肿大、上呼吸道特别是鼻咽部狭窄等。上颚厚、舌头后缩、下颌后缩等都与睡眠有关。这些患者睡眠时上气道软组织和肌肉的塌陷增加，睡眠时上气道肌肉对缺氧和二氧化碳刺激的反应性降低，导致睡眠呼吸暂停。

肥胖是一个常见原因

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些风险？

夜间睡眠呼吸障碍已被发现是高血压、冠心病、心肌梗塞和中风的独立危险因素。

1、对心血管疾病的影响

高血压——睡眠呼吸暂停是高血压发生和发展的重要因素，此类高血压最常表现为早晨起床时由于失去正常生物节律的改变而出现高血压。用药物很难控制。睡眠呼吸暂停综合症经治疗后可恢复正常。

冠心病——冠状动脉造影发现有单处或多处冠状动脉狭窄的冠心病患者有时会出现睡眠呼吸暂停综合征的并发症。该患者的心绞痛常发生在夜间，服用硝酸甘油药物也不能缓解症状。

心力衰竭——睡眠呼吸暂停综合征可导致或加重心脏病患者的心力衰竭。主要原因是呼吸暂停引起心肌缺血、缺氧，胸内压力发生变化，使心脏负荷增加，心输出量减少。

2.对神经系统的影响

由于患者血氧饱和度降低，可能会出现入睡前的幻觉、不自主行为以及入睡后的肢体抽搐、抽搐等。长时间缺氧和循环衰竭造成的脑损伤会导致智力低下、记忆力减退和性格改变。

3.对精神系统的影响

1认知功能——患者因长期脑缺氧而在注意力、集中力、复杂题解决能力和短期记忆方面出现最明显的损害。

2精神障碍——抑郁、焦虑、疑病症等症状较常见。

4对血液系统的影响

低氧血症会刺激肾脏分泌促红细胞生成素，引起继发性红细胞增多症，使血液粘度增加，血流减慢，增加脑血栓形成的可能性。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法是什么？

1.一般治疗应鼓励超重或肥胖患者减肥。直立性OSA患者应相应改变睡姿。所有患者都应该意识到某些常用药物，例如酒精和苯二氮卓类药物，可能会使OSA恶化，在某些情况下，会导致窒息死亡。在一些超重患者中，减肥手术可改善OSA。

2.气道正压通气治疗一旦诊断出OSA，美国睡眠医学会（AASM）建议所有诊断患者进行气道正压通气治疗。持续气道正压通气(CPAP)是一种要求您在晚上睡觉时佩戴鼻罩的治疗方法。鼻罩连接到一个小型机器上，将空气输送到您的鼻子和喉咙。空气的压力使咽部透壁压高于环境压力，足以保持咽部透壁压为正，从而保持气道开放。压力可以根据个人病情的严重程度进行调整，这一过程称为“压力滴定”。

3.氧疗1.如果在CPAP治疗后所有呼吸题消失后SaO2仍然波动较大，可补充氧疗，特别是在REM睡眠期间SaO288。

2对于OSA合并COPD、心力衰竭或神经肌肉疾病的患者，首先应提供BiPAP等有效的治疗模式，以缓解患者上气道塌陷，消除阻塞性和中枢性呼吸题以及肺泡通气不足。您可以在这里了解更多相关信息。通过氧疗进行充分补充是必要的。

4.手术治疗如果CPAP或其他治疗方案失败，也可以考虑手术治疗。手术治疗的目标是纠正鼻、腭后和舌后/下咽区域的阻塞。具体包括鼻部手术、腭及软腭咽成形术、激光辅助咽成形术、冷冻疗法、射频消融术和正颌手术。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见危险因素有哪些？

1性别男性患此病的可能性是女性的2至8倍。

2肥胖如果您的体重比理想体重多120，您面临的风险就更大。

3.颈围男性17英寸以上，女性15英寸以上。

4扁桃体增大或下颌变小（小下颌）

7特殊遗传病TreacherCollins、唐氏综合症、Aperts综合症、软骨软化症等。

8内分泌疾病甲状腺功能减退症、肢端肥大症等。

9酒精、镇静剂、安眠药

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